在6·26国际禁毒日到来之际,国家食品药品监督管理局在其网站上公布2009年度药物滥用监测报告。讲解了药物滥用监测系统概况、国家药物滥用监测年度报告(2009年)(以下全称年度报告)的主要内容以及药品监管部门为强化麻醉药品和精神药品监管不断加强监管,防止流弊所采行的措施。2009年药物滥用监测总体情况年度报告监测数据中,海洛因、鸦片、大麻等国家管制的麻醉药品与类、氯胺酮类等国家管制的医用精神药品的欺诈者中,海洛因是主要欺诈的物质;苯丙胺类及氯胺酮类物质国家管制的精神药品的欺诈者中,去麻黄碱(冰毒)是本年度监测报告主要欺诈的物质。根据年度报告监测数据分析,2009年药物滥用呈现出以下特点:(一)药物滥用者的年快速增长比例总体上之后上升,趋势减慢,但以苯丙胺及氯胺酮类物质为代表的新类型药物国家管制的精神药品欺诈比例呈圆形较高增长幅度。
(二)在新的再次发生药物滥用者中,海洛因、鸦片、大麻等国家管制的麻醉药品,苯丙胺等国家管制的精神药品,国家管制的医用麻醉药品和精神药品三类欺诈显著呈现出被“一叛、一减、一低平”变化趋势。(三)在新的再次发生药物滥用者中,海洛因与去氧麻黄碱(“冰毒”)是新的再次发生药物滥用者主要欺诈的物质。海洛因与去氧麻黄碱(“冰毒”)的欺诈呈现出此消彼长的变化特征。与2005年比起,2009年海洛因欺诈比例上升22.5%,去氧麻黄碱“冰毒”欺诈比例快速增长31.4%。
(四)医用麻醉药品和精神药品欺诈并未经常出现显著快速增长,欺诈比例较低。监测数据指出,管制越为严苛的药品,药物滥用者取得的程度就越较低。
2007年至2009年,医用麻醉药品和精神药品在药物滥用者中的欺诈/用于呈现出稳中有降的变化,其中,医用麻醉药品和精神药品的欺诈/用于比例上升3.5个百分点;非列管药品的欺诈比例基本平稳在3.1%~3.3%。但是,根据监测数据,目前药物滥用者中多药欺诈问题引人注目,一些并未列管的处方药和非处方药是包含“多药欺诈”的主要成分。通过对2009年药物滥用监测数据展开分析,我国药物滥用现状和风行趋势的特点是:海洛因欺诈风行趋势更进一步获得遏止,苯丙胺类物质欺诈风行态势不利,国家管制的医用麻醉药品和精神药品欺诈程度较低,多药欺诈问题较以往简单、多变,非列管的处方药及非处方药的欺诈报告减少。
药物滥用监测系统和药物滥用风险预警报告药物滥用监测是公共卫生监测的一个最重要组成部分,通过动态仔细观察药物滥用的发展趋势,预测风行的规模,从而估算未来的预防与公共卫生市场需求。通过对监测数据的统计分析,体现药物滥用人群的特点和变化趋势,提醒欺诈药物的变化趋势、麻醉药品和精神药品监管的重点环节和品种,从而为强化监管,预防药物滥用风行获取决策依据;为积极开展有针对性的介入措施获取糅合,为反毒工作获取基础数据和决策依据。
我国于1992年开始创建药物滥用监测系统,在国家食品药品监督管理局食品药品监管局的领导下,在国家禁毒委员会的反对下,目前早已构成覆盖全国31个省、自治区、直辖市的药物滥用监测网络,构建了监测数据的动态、在线直报。相连31个省(区、市)的药物滥用监测网络信息管理系统构建了监测数据的动态、在线直报。2005年国家药物滥用监测中心创建了“药物滥用监测网络信息管理系统”,药物滥用监测系统针对医用麻醉药品、精神药品及非列管药品的用于情况成立了药物滥用风险预警报告,可防治药品再次发生流行性欺诈。
一旦地区监测报告的药物滥用人群在单位时间内用于的某种医用麻醉药品、精神药品和非列管药品的频率多达风险阈值时,监测系统将公布动态预警信息,提醒在监测报告地区不存在流行性欺诈的风险。下一步,融合医用麻醉药品和精神药品监管工作必须,国家食品药品监管局将不断扩大和调整我国药物滥用监测对象与调查内容,完备医用麻醉药品和精神药品依赖性和药物滥用潜力的评价方法与欺诈风险评估方法,大大建立健全药物滥用监测体系与机制,更加有针对性地调整监管策略和措施。
不断加强药品监管,避免药品流弊国家食品药品监管局本着保证医用麻醉药品和精神药品“管得寄居,用得上”的原则,不断完善监管法规体系和制度,提高监管效能。2005年,《麻醉药品和精神药品管理条例》、《易制毒化学品管理条例》等法规的实施,为科学监管医用麻醉药品和精神药品奠下法制基础。
以此为契机,国家食品药品监管局制订公布了十余个涉及设施规章和规范性文件,创建了栽种生产总量掌控、实验研究须经审核、经营销售定点管理、临床用于专用处方、信息网络动态监控的一整套特药特管的制度。同时不断创新监管手段,有效地规范医用麻醉药品和精神药品药品生产经营秩序。对医用麻醉药品和精神药品生产企业实施分类管理,确认37家高风险企业为重点监管企业,向重点监管企业驻监督员,增强外部监督,实施质量特许人制度,增强企业内部质量和安全性管理;创建对企业日常巡查制度,具体监督检查成倍和检查工作规范,增强日常监督检查;根据监管形势的新拒绝和监管实践中经常出现的新问题,的组织积极开展专项管理,及时会同涉及部门调整管制品种的范围、提高管制级别,有效地遏止药物滥用问题;竣工全国统一的类似药品监控信息网络,利用现代化信息技术手段增强监管,构建了对医用麻醉药品和精神药品药品的动态监控,市场秩序获得贯彻规范。此外,国家食品药品监管局采取有效措施,强化对具备欺诈潜力的非列管药品(处方药和非处方药)销售和用于环节的监管。
增强日常监督检查,的组织积极开展专项管理,规范购销不道德,严厉查处违法违规行为,规范生产经营秩序;多部门合作,全社会参予,提倡行业自律,增大公众舆论宣传,引领公众合理用药,避免欺诈和萎缩。药物滥用(DrugAbuse)一般是指违反了普遍认为的医疗用途和社会规范而用于任何一种药物。这种用于往往是自行给药,因而对用药者的身体健康和社会都会导致一定伤害。药物滥用一词是60年代中期国际上开始使用的专用词汇,它与我们平时所说的“欺诈抗生素”“欺诈激素”等欺诈药物中的“欺诈”概念截然不同。
药物滥用的概念是指长年地用于过量具备依赖性潜力的药物,这种用药与普遍认为医疗实践中的必须牵涉到,造成了性以及经常出现精神恐慌和其它出现异常不道德。药物滥用明确说明:(1)不论是药品类型,还是用药方式和地点都是不合理的;(2)没指导而自我用药,这种自我用药远超过了医疗范围和剂量标准;(3)使用者对该药不能自拔并有强迫性用药不道德;(4)由于用于药物,而往往造成精神和身体危害、社会危害。
药物滥用的范围还包括:(1)麻醉药品。如类、可卡因类、大麻类等。(2)精神药品。
还包括中枢抑制剂,如镇静剂催眠药;还有中枢兴奋剂,如咖啡因;此外还有致幻剂,如麦司卡林、LSD等。(3)挥发性有机溶剂。如汽油、打火机燃料和涂料溶剂等,有诱导和致幻起到,具备耐受性甚至。
(4)烟草。其主要成分尼古丁长年用于也可致瘾。(5)酒精。长年吸毒也不会产生生理倚赖和心理依赖性。
常用药物滥用①抗生素的欺诈。如欺诈庆大霉素等氨基苷类抗生素,经常可引发耳毒性,由此引发的,在聋哑学校中已占到相当大比例,多是功能障碍反应(最久可约半年)。
老人则引发。广谱抗生素,如四环素类、头孢菌素类,长年盲目地应用于,可致。近年来,化疗的洁霉素等应用于激增,自闭性梭状芽孢杆菌病毒感染所致的伪膜性肠炎大大经常出现,且有下降趋势,值得注意。
②止痛镇痛药的欺诈。如可致肾乳头发炎、或泌尿系癌,已为国际上所普遍认为。
它还可使老人或小儿引发高铁症而再次发生症状。氨基比林还可引发,严重者可因此而经常出现。
不含非那西丁、氨基比林的复方制剂还并未被出局,且皆在市场出售,故搭配时应密切注意。近年来,也有止痛镇痛药对的病例,多为长年大量欺诈所致,称作止痛镇痛药肾炎。③中药的欺诈。欺诈人参造成相当严重反应的报告已不少,甚至还有引发死亡者。
中药引发丧生的报导,也经常出现在巴豆、苍耳子、、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等药物。长年服用带上朱砂的成药,如朱砂、活络丹、天王补心丹而致的事例,也屡屡有报告,这是由于其中所含溶解汞盐或游离汞而造成蓄积汞中毒。此外,还有所谓补药的欺诈、皮质激素的欺诈、药物牵头应用于上的欺诈等都很广泛。
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